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有一部分IgA腎病的病人需要免疫抑制劑治療。IgA腎病的治療主要取決于臨床癥狀和病理，如果癥狀比較輕，通常選擇用ACEI或者ARB治療。如果病人的尿蛋白量偏多，這時會加上激素治療，經過激素治療以后，有一部分病人的尿蛋白檢測結果可以轉陰或者尿蛋白量有效地下降，這時通常繼續監測即可。但是有一部分病人雖然用激素治療有效，但是激素減量或者停藥以后，還會再次出現尿蛋白量的升高，另外一部分病人在經用激素以后，效果較差，所以這時除應用激素之外，還可以使用免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑是環磷酰胺，雖然副作用比較多，但是效果比較好，除環磷酰胺之外，還可以考慮環孢素和他克莫司。但是以前常用的利妥昔單抗，又稱為美羅華，實際上對IgA腎病的治療效果并不好，因此不提倡用美羅華。