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卵巢癌治療的最新方法

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 張功逸 副主任醫師
卵巢癌治療目前最新的方法,已經從原來的手術再化療,然后等待復發,復發之后再次手術、再次化療這一模式,轉化為手術加化療,加靶向維持治療,這一慢性的疾病管理模式。對于初治經過評估的患者,如果可以耐受手術,而且手術有可能能夠達到滿意減瘤,應該積極地進行手術的初始減瘤。對于一般情況無法耐受手術,或者術前評估無法達到滿意減瘤的患者,應該首先進行先期的新輔助化療,等待腫瘤控制縮小之后、一般情況轉化之時,再爭取手術機會。在手術當中應該最大程度減輕腫瘤負荷,手術的范圍包括子宮、雙側卵巢、輸卵管、大網膜等器官切除。有時為了達到滿意的減瘤效果,還需要切除部分的肝臟、腸管、脾臟,甚至部分膈肌。在手術以后需要進行以紫杉醇和鉑類為主的聯合化療,化療方案以及化療藥物的更新,也在一定程度上提高了療效,降低了藥物的毒副反應。化療結束之后根據患者的基因檢測狀態、腫瘤期別、手術的徹底程度,以及復發風險,進行最優化的靶向藥物維持治療。目前免疫檢查點抑制劑,也就是PD-1,在特定人群當中也可以取得一定的療效。因此目前卵巢癌有比較新的治療進展,但也不是所有的治療方式都是越新越好。腫瘤的治療應該遵循標準化、最優化的原則。
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