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甲亢服藥期間懷孕對胎兒有影響嗎

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 楊建梅 主任醫(yī)師
若女性患有甲亢,在服藥期間懷孕會對胎兒造成影響,所以通常不主張甲亢未控制好時貿然懷孕,而是將甲亢控制后停藥再懷孕。但甲亢屬于慢性病,較多的甲亢患者需要常年服藥,所以對于高齡的女性,也可以在甲亢基本控制后服用小劑量的抗甲亢藥物并懷孕。在妊娠早期,患者應選擇丙硫氧嘧啶進行治療,因為在妊娠早期,丙硫氧嘧啶比甲巰咪唑的安全性更高,導致胎兒出現(xiàn)畸形的幾率更低。所以若甲亢患者想要懷孕,應在甲亢基本控制后將抗甲亢藥物更換為丙硫氧嘧啶。而在懷孕期間,患者需要嚴密監(jiān)測甲狀腺功能,因為懷孕后由于機體免疫耐受,甲亢可能會逐步緩解,所以抗甲亢的藥物也需進行調整。若通過逐步調藥使甲亢維持在可以妊娠的正常值,則甲亢婦女能夠正常妊娠、分娩。所以甲亢的女性患者懷孕存在風險,但可以在懷孕前與醫(yī)生仔細商量,選擇備孕時機,并且在懷孕過程中嚴密監(jiān)測甲功,使甲功維持在正常范圍內,從而使甲亢對胎兒的影響較小。
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