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小兒病毒和細菌發燒區別

參與醫生

湖南省兒童醫院 羅淑娟 副主任醫師
小兒病毒和細菌發燒很多時候要借助輔助檢查區分,單純從發燒的癥狀來看,很難區分。如小兒發燒很多時候去醫院看病,醫生可能會建議做血常規和C反應蛋白。血常規和C反應蛋白可以通過扎手指血,不需要抽血,而且一般半個小時出結果,是快速篩查病毒或者是細菌感染的常用方法。如果是細菌感染引起的發燒,大多數時候血常規里的白細胞、中性粒細胞會顯著升高,超過正常范圍,C反應蛋白也可能會顯著升高,超過正常范圍。但是特殊類型的細菌感染,白細胞也有可能會下降,甚至是低于正常范圍,中性粒細胞降低,所以如果白細胞不高、C反應蛋白不高,也不能完全排除細菌感染。病毒感染單從血常規來說,大多數病毒感染的白細胞和C反應蛋白不高,中性粒細胞也不高。如果是長病程的發燒或者反復的高熱,有可能還要建議做血培養,血培養要5-7天才能出結果。如果血培養陽性,提示血液里面培養出細菌,這種情況下也提示是細菌感染,但是血培養結果陰性也不能完全排除細菌感染。
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