-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
垂體瘤卒中手術的麻醉方法及注意事項
- 垂體瘤卒中手術的麻醉方法及注意事項
-
參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

垂體瘤卒中就是垂體瘤發生了出血的情況,要緊急手術。此手術有兩種入路,一個是經鼻微創手術進行手術操作,一個是開顱即在腦組織表面進行止血的操作。不管是哪種入路、哪種操作方式,都采用全麻的方式進行。由于上述手術屬于神經外科的顯微手術,是非常精細的操作,需要在顯微鏡下進行。所以一定要是全麻,保證病人在絕對鎮靜、鎮痛和肌肉松弛的情況下,進行整個手術的操作。因為腦組織是全身的中樞,而全身的功能中樞都在腦組織分布。如果術中因為病人的原因而動了,誤傷了功能區,術后可能發生嚴重的并發癥,所以此類手術要在完全鎮靜、完全全麻、呼吸插管的情況下進行手術。在做手術過程中,麻醉醫生要注意麻醉操作對術中心率、血壓的影響,包括出血的影響。術中一定要保證麻醉深度、心率、血壓都在正常范圍內,同時可能要注意控制性降壓。而控制性降壓就是術中在盡可能安全的前提下,進行血壓控制性的人為降低,其好處是術中會減少術野的出血量。術后此類病人一定要保證在深度鎮靜的情況下進行氣管插入的拔除,千萬不能出現嗆咳。嗆咳會造成顱內壓的增高,可能造成手術區域的復發,如二次出血則要進行二次手術開顱止血,對病人傷害很大,所以此類病人術中監測應保證充分的麻醉狀態。術后一定要防止病人嗆咳反應的出現,術中控制性降壓也很有必要。

相關視頻