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垂體瘤并卒中怎么治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

垂體瘤卒中是臨床上比較常見的一種情況。嚴重時要進行激素支持治療,若出現急性視力下降、急性顱內壓增高等,應該進行神經外科手術治療。垂體本身血供比較豐富,垂體瘤也是富血供質地比較軟的一類腫瘤,所以垂體瘤患者常會由于一些突發情況,引起垂體瘤內部出血或者缺血,從而形成垂體瘤卒中。一旦發生常會出現急劇的垂體功能減退,因為垂體瘤卒中引起瘤體在短時間內明顯增大,使正常垂體受到壓迫,正常垂體分泌激素水平顯著下降,使患者出現垂體功能低下的表現。嚴重的患者還可能會出現劇烈頭痛、嘔吐,甚至意識不清等情況。此情況一旦發生,一方面盡可能快的進行激素支持治療,通過檢查患者垂體內分泌激素水平,盡快給予相應激素的補充,盡快完善頭顱CT或者磁共振檢查,明確垂體瘤卒中的嚴重程度。對于比較嚴重的患者,特別是出現急性視力下降、急性顱內壓增高等患者,應該考慮急診神經外科手術治療。同時在圍手術期,需要注意監測患者的垂體內分泌激素水平、水電解質情況,同時給予相應的支持治療,才能有效控制患者病情。對于已經出現視力障礙的患者,及時的手術治療,一部分患者視力有希望獲得恢復。

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