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上火可以出現口臭，但不是所有上火都以口臭方式出現，不是所有口臭都與上火有關。中醫強調人與自然天人合一，自然界的清氣上升、濁氣下降為正常狀態，人體也一樣。若清濁紊亂、氣機紊亂，清氣不能上升、濁氣不能下降，若濁氣上升，可能通過口腔會產生感受較差的味道，俗稱口臭。只有當上火影響到氣機，導致濁氣降不下去時，才能夠產生口臭。臨床上不是所有口臭都與上火相關，氣機紊亂原因，也可以是濕熱阻滯氣機，也可產生口臭癥狀，此時與上火沒有較大關系，所以在臨床上不能簡單認為口臭就是上火。