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腰間盤椎管狹窄怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出、椎管狹窄的治療方法如下:1、保守治療:椎間盤突出、椎管狹窄,常發(fā)生于中老年人群,是由于前方椎間盤向后方突出壓迫硬膜囊,側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚,包括黃韌帶肥厚等綜合原因?qū)е伦倒塥M窄,包括椎間管狹窄對馬尾神經(jīng)的壓迫;側(cè)隱窩狹窄對于神經(jīng)的壓迫,常表現(xiàn)為間歇性跛行,走路遠之后腿發(fā)沉,或下肢出現(xiàn)疼痛感和麻木感。保守治療主要是進行休息、營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以口服甲鈷胺或肌肉注射腺苷鈷胺進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果疼痛比較明顯,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆、扶他林、布洛芬等進行抗炎鎮(zhèn)痛治療;2、手術(shù)治療:如果癥狀比較嚴重,稍微走遠腿就沉重,抬不起腿或下肢疼痛非常嚴重,這種情況應(yīng)該進行手術(shù)治療。手術(shù)是通過后方切口對椎板進行減壓,椎間盤摘除、小關(guān)節(jié)成形和黃韌帶切除,擴大椎管空間,解除神經(jīng)根和椎管壓迫,術(shù)后神經(jīng)癥狀就會徹底緩解。椎間盤摘除后,還要在椎間進行植骨融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù),讓腰椎恢復(fù)穩(wěn)定,癥狀會徹底緩解。
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