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高尿酸血癥可以用蘇打片降尿酸嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
臨床上有些大夫應用蘇打片,即碳酸氫鈉,治療高尿酸血癥,說是堿化尿液,促進尿酸的排泄,其實這種治療方案錯誤。因為碳酸氫鈉含有鈉元素,在高尿酸血癥促進尿酸排泄的過程中,鈉元素攝入過多,可以促進鈣離子的排泄。從而造成腎結石的發生,或者使原有腎結石的增長速度變快。尿酸排泄服用堿性藥物,這種堿性藥物并不是碳酸氫鈉,即蘇打片,而是碳酸氫鉀或者枸櫞酸鉀,利用鉀鹽,促進尿酸的排泄。所以現在臨床上應用碳酸片,或者小蘇打片,進行高尿酸血癥的治療并不正確,是不合適的治療方案。高尿酸血癥除了促進排泄以外,還需要藥物促進排泄,例如苯溴馬隆,利用藥物抑制其生成。例如別嘌醇和非布司他,可以減少外源性嘌呤物質的攝入。例如減少啤酒的攝入,減少動物內臟,或者海鮮的攝入,這樣才能使血中的高尿酸血癥,降到正常范圍。所以高尿酸血癥的治療,是一個綜合性治療,不是單用某種藥物就可以降低。高尿酸血癥,除了藥物治療以外,多喝水和飲食控制,或者調節生活方式也十分重要。
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