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高尿酸血癥和痛風(fēng)怎么降尿酸,用什么藥物

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
對于高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,如果需要進行降尿酸治療,一般主張在生活方式干預(yù)的前提下給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟谒幬锏倪x擇方面,降尿酸的藥物目前主要有兩類,一類是黃嘌呤氧化酶抑制劑,另一類是促進尿酸排泄的藥物,具體如下:1、黃嘌呤氧化酶抑制劑:主要的藥物包括別嘌呤醇片和非布司他片,它能夠減少尿酸的生成,是治療痛風(fēng)和高尿酸血癥的一個首選一線用藥;2、促進尿酸排泄的藥物:對于沒有尿路結(jié)石、尿酸排泄減少的高尿酸血癥患者,可以選用苯溴馬隆片來促進尿酸排泄,降低血尿酸。但是在降尿酸治療過程中,并不希望使尿酸下降過快,如果尿酸下降過快,引起血尿酸的濃度產(chǎn)生劇烈波動,可能會誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。因此在降尿酸過程當(dāng)中,希望要平穩(wěn)的使血尿酸水平逐漸下降,能夠使尿酸在每個月的水平下降60-120μmol/L,這個程度就可以有效防止痛風(fēng)的急性發(fā)作。在降低血尿酸的過程當(dāng)中,要密切監(jiān)測血尿酸的濃度,達(dá)到平穩(wěn)有效的降尿酸目的。
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