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輸精管和尿道一按就癢，要警惕泌尿生殖系統感染，先診斷清楚，根據類型用藥，建議所有的患者都做前列腺液常規、尿常規，必要的時候做精液常規。如果在這三個檢測的標本中發現有大量白細胞，證明是細菌感染造成了尿道炎或者是前列腺炎癥，具體用藥如下：1、抗生素：治療首選喹諾酮類抗生素，代表性藥物如左氧氟沙星，一般尿路感染治療療程為3-7天。如果是生殖系統感染，比如前列腺感染，療程可能要延長到2-4周。如果患者＜18歲，因為喹諾酮類會影響骨骼的發育，所以建議吃頭孢類的抗生素，代表性的藥物，如頭孢克洛；2、α受體阻滯劑：還要根據患者的其他伴隨癥狀，比如有盆底疼痛，男士穿比較緊的三角內褲區域的疼痛，這時候還可以加用α受體阻滯劑，代表性的藥物，如坦索羅辛；3、中成藥：還可以按照祖國醫學關于臨證的描述，加用癃清片、復方金錢草顆粒這一類中成藥治療。