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男性尿道里面癢有以下幾種情況：1、尿道炎：建議要先做尿常規檢查，如果診斷為尿道炎，可以服用相應的抗生素進行治療。最常見的是由于包皮炎、包莖，造成尿道炎癥，一般常見的致病菌是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，以喹諾酮類抗生素作為首選，代表性的藥物有左氧氟沙星。如果病人的癥狀改善，先不要著急停藥，再做一次尿常規，直到尿常規中白細胞轉陰，才標志著治療終止；2、淋病：屬于性傳播疾病，特點往往是尿道外口有大量的黃白色膿液，可以進行淋球菌的鑒定。在發現是淋病之后，建議注射大劑量的頭孢菌素，或者口服大劑量的頭孢克洛進行治療；3、感染：患者通常存在強烈的癢感，并且尿道外口的分泌物相對稀薄，可以進行病原體鑒定，可能是支原體、衣原體所致的感染。這時候的治療建議吃大環內酯類抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素，都是很好的選擇。