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同房后陰道出血原因有以下幾個方面： 1、考慮是否是存在婦科炎癥問題，如存在陰道炎或宮頸表面炎癥，同房之后會出現陰道出血情況，若這時確定有炎癥存在，只需要治療炎癥即可； 2、考慮是否存在宮頸表面息肉問題，宮頸息肉明確會有接觸性出血癥狀，只需要做婦科檢查即可明確宮頸表面是否有息肉。若確定宮頸息肉存在，只需要進行宮頸息肉摘除手術即可； 3、考慮是否存在宮頸癌前病變或者宮頸癌問題，宮頸癌前病變或者宮頸癌是臨床上出現同房后出血的最常見原因。確定是否存在宮頸癌前病變和宮頸癌的措施是進行宮頸TCT和HPV檢測，這個方法非常簡單，患者沒有創傷。若TCT和HPV有問題，高度提示可能會存在宮頸癌前病變或者宮頸癌，需要進行進一步陰道鏡檢查或者宮頸活檢檢查，確定宮頸癌前病變程度或者宮頸癌嚴重程度，然后再進行相應針對性治療。