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同房以后陰道出血，是臨床上常見就診癥狀，主要原因如下：1、宮頸息肉：尤其是比較大的息肉，質地比較脆，可能醫生在內診時將陰道擴開就發現有息肉，用棉簽觸碰時可能會出血，此類息肉在患者同房之后更加容易出血，而且出血通常是鮮紅色，時間比較長；2、宮頸糜爛：特別是以顆粒型充血為主的糜爛，屬于慢性宮頸炎癥，比較重時可能一觸碰就會出血。通常建議患者將息肉摘掉或宮頸做適當物理治療、保守治療，達到后期避免同房出血的情況，上述因素都基于患者做過宮頸篩查，即在做后面治療之前，已經做過宮頸TCT或HPV檢查，而且檢查結果正常，可以繼續后期治療。如果沒有做過宮頸篩查，建議患者積極做。因部分患者的同房出血，可能是宮頸癌變或早期癌前病變，甚至早期宮頸浸潤癌引起，臨床上醫生所觀察到的不一定是大腫塊、大菜花，可能與宮頸糜爛相同，無法通過肉眼甄別。如果頻繁出現同房出血的情況，建議患者做宮頸癌篩查，明確是否有癌前病變或者宮頸癌，再做后面處理。