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老年癡呆到重度癡呆的時(shí)候，出現(xiàn)生活不能自理，包括是吃飯、洗澡，這些日常生活需要人照料，同時(shí)患者可能還出現(xiàn)精神癥狀，可能會(huì)伴有幻覺(jué)情況，患者的認(rèn)知也會(huì)減退。要處理這些問(wèn)題，首先還是要改善患者認(rèn)知，就可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊或者是卡巴拉汀這一類的藥物改善患者的認(rèn)知。因?yàn)橹挥谢颊叩恼J(rèn)知改善，依從性才會(huì)好。 有時(shí)候可能患者是出現(xiàn)幻覺(jué)而不愿意吃飯，出現(xiàn)精神癥狀，這個(gè)時(shí)候美金剛類的這一類的藥物，對(duì)于伴有精神癥狀的中重度癡呆的患者也可以使用。改善精神癥狀之后，可能患者的依從性也比較好。最后需要照料者關(guān)注患者的情緒，更好的體現(xiàn)患者比較細(xì)微的變化。可能到陌生環(huán)境，癡呆病人可能情緒或者說(shuō)精神都會(huì)有一定的波動(dòng)，這時(shí)候就需要照料者更加耐心。如果實(shí)在有進(jìn)食困難的患者，必要的時(shí)候甚至需要進(jìn)行鼻飼飲食，是從鼻子到胃塞一根胃管，保證患者營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。