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慢性腎功能不全高磷血癥應選用何藥

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
高磷血癥對人有明確影響,可以引起繼發性甲旁亢等問題,這時要想辦法把病人的血磷降下來。慢性腎功能不全高磷血癥,應該選用的藥物有以下幾種:1、含鋁的磷結合劑:第一種常用的,也是以前常用的,就是含鋁的磷結合劑。含鋁的磷結合劑可以有效地降低血磷的水平,但是含鋁的結合劑可以引起慢性的鋁中毒,所以這個藥物目前應用已經比較少;2、含鈣的磷結合劑:也可以有效地降低血磷的水平,但是含鈣的磷結合劑也有缺點,就是可以引起高鈣血癥。引起高鈣血癥以后,病人就有可能會出現其他系統的問題,出現一些轉移性鈣化等情況,對病人是不好的,這是第二種磷結合劑;3、新型的磷結合劑:主要包括碳酸鑭和司維拉姆,碳酸鑭吃下去以后,碳酸鑭就和食物中、腸道中的磷結合形成磷酸鑭,磷酸鑭是不溶性的,就可以隨大便排出體外。另外就是司維拉姆,司維拉姆是一種樹脂,可以吸附磷,吸附完磷之后也可以排除體外。這些藥物都可以降低病人的血磷水平。
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