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慢性腎功能不全導致高鉀血癥應選用何藥

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
慢性腎功能不全導致的高鉀血癥,常用的藥物主要有以下幾類:1、降鉀樹脂類:包括聚苯乙烯磺酸鈣、環硅酸類藥物,通常降鉀效果較好;2、碳酸氫鈉:患者可以選擇口服或者靜脈點滴碳酸氫鈉;3、利尿劑:如氫氯噻嗪、呋塞米,可以促進鉀的排泄;4、葡萄糖酸鈣:靜脈注射葡萄糖酸鈣,可以起到降鉀的作用。如果患者因慢性腎功能不全而導致血鉀升高較為突出,且合并心律失常,可以考慮使用血液透析進行降鉀治療。同時也需要注意是否有引起高鉀血癥的其他原因,如患者是否應用引起血鉀增高的藥物,包括ACEI類或者ARB類藥物,同時注意患者在飲食上是否進食過多含鉀高的食物。
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