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紫癜性腎炎輕重相差較大，大部分人經過積極治療基本可以痊愈，但一般會存在輕微的尿異常。病情較輕或病理不重的紫癜性腎炎患者基本可以痊愈，不會遺留后遺癥。病理為中等的患者需要積極治療、長期隨訪，監測尿常規、腎功能，大部分人病情可得到控制、逐步好轉，但尿液指標長時間輕度異常，如尿中存在少量紅細胞、少量蛋白或尿中存在微量蛋白。少部分患者病情控制不佳可以轉變為慢性腎功能不全，病理Ⅴ級、Ⅵ級情況，治療效果較差，可能進入終末期腎病，需要透析治療。 根據目前國內外統計，大約3%-5%紫癜性腎炎可進展到終末期腎病，需要透析治療，部分患者經過治療病情已經治愈，但在發熱或其它疾病時，可能再次出現尿液異常。部分患者在兒童期發病，成人期、妊娠、創傷等情況仍然可能出現腎臟損害，因此需要長期隨訪，特別是對于起病年齡較晚，腎病綜合征或腎組織病理損害嚴重的患兒應該堅持隨訪，甚至需要隨訪到成年期。