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兒童過敏性紫癜腎炎能自愈嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
對于兒童過敏性紫癜性腎炎,有一部分患者可以自愈。因為兒童過敏性紫癜的發生率較高,但是臨床癥狀一般都不是太嚴重,通常表現就是紫癜。一般發生在四肢的伸側,成片出現,而且是一批一批的出現。這是一種出血疹,通常高出皮面,這是紫癜的情況。另外有一部分病人會有腹部的情況,包括腹痛、血便等。還有些病人會有關節痛,而累及到腎臟的主要表現是血尿、蛋白尿,是一種高血壓。由于小部分病人會有腎功能不全的表現,如果僅有孤立性血尿或者少量的血尿、蛋白尿,一般不給予特殊治療,主要針對過敏性紫癜進行治療。經過治療以后,紫癜性腎炎很多病人都可以自愈。但是如果尿蛋白較多,尿蛋白在1-3.5g,算是一個中等量的蛋白尿,這個時候要把激素加上去。如果是大量蛋白尿,除了激素還要加上免疫抑制劑。如果表現為急性腎炎或者急進性腎炎,除了用激素、免疫抑制劑之外,還需要給予透析的治療。所以兒童過敏性紫癜性腎炎,有一部分可以自愈,主要見于輕癥的患者。如果是中度或者重癥的患者,還是要給予積極的治療,才能幫助達到臨床治愈。
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