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首先要明確心窩的位置，百姓指的心窩，一般是兩側肋弓的交界處，位于劍突以下，肚臍以上。臨床上主要是消化系統的反射區，包括胃、肝膽、胰腺以及闌尾早期病變，都會出現心窩疼。非消化系統疾病也會出現該部位疼痛，比如臨床常見的下壁心肌梗死、肺部的問題、膈肌的問題、膿腫、炎癥，或者主動脈夾層等。所以臨床上對于心窩疼，首先要明確部位，然后根據疼痛的性質，比如持續性疼痛、間斷性疼痛，有無伴隨癥狀，比如消化系統癥狀和進食的關系、患者的基礎疾病，然后綜合臨床癥狀及物理檢查，來進行綜合判斷。臨床上心窩疼大概率是消化系統疾病，但非消化系統疾病也不能忽略。要進行系統的查體和檢查，綜合判斷造成心窩疼的原因。并非心窩疼一定就是胃，需要醫生根據查體進行相應的鑒別。