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急性闌尾炎最重要的體征

參與醫生

上海市第六人民醫院 伍波 主任醫師
急性闌尾炎是外科最常見的一種疾病,一旦發生闌尾炎,病人最常見的體征是疼痛,且為右下腹。另外患者也會出現發熱,甚至會出現惡心、嘔吐等消化道的癥狀,有時是腹瀉。最重要的體征是在走路的時候,會發現隨著肚子的移動疼痛會比較劇烈。因為闌尾主要的病理結構是闌尾表面的一些滲出,滲出的炎癥的物質碰到腹壁會引起疼痛。當平臥時,醫生做體檢的時候,會發現這部分下腹部的肌肉比較緊張,是因為炎癥刺激了整個腹壁上的肌肉,產生一些緊張性的反應,所以臨床上稱之為反跳痛。按住這個部位,往上一抬的時候,正常人不會有疼痛,當抬起來的時候如果引發比較大的反跳痛,說明炎癥比較重。而且這部分腹肌由于比較緊張,所以摸上去就比較硬,病人會不想讓別人按,一旦按下去疼痛就非常劇烈。所以根據疼痛的部位以及疼痛的肌肉的緊張程度,基本上能夠判定腹腔的炎癥到哪種程度。
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