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癌癥病人鼻子出血是怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥病人有時會出現鼻腔出血,或者叫鼻衄,主要考慮以下方面的原因:1、骨髓抑制:實際上最常見的原因主要考慮癌癥病人有時經過全身性、系統性的抗腫瘤治療,其中以化療為主。化療過程中有化療藥物可能對骨髓產生相應的抑制毒性,比如白細胞、紅細胞、血小板降低,其中血小板降低就會影響到血小板的止血功能,在鼻腔受到外力或者黏膜干燥時,很容易出現鼻腔出血,主要與血小板的降低及止血功能下降有關。在臨床上主要要進行血常規檢測,發現問題給予相應地升高血小板藥物治療,或者在比較嚴重的情況,如血小板低于10^5時,要給予輸注血小板治療以提高止血能力,以避免發生重要器官、臟器出血的嚴重并發癥;2、藥物刺激:癌癥的病人出現鼻腔出血,有時可能與藥物本身有一定相關性。有些藥物可能會對皮膚黏膜引起相應的刺激,從而引起鼻黏膜的出血,在臨床上偶爾也會見到;3、周圍環境關系:可能癌癥病人由于周圍環境關系,可能會引起皮膚、黏膜相應的干燥,此時也容易發生出血風險。所以在臨床上,遇到此種情況要分析多種因素的可能性,主要結合化驗指標進行綜合判斷,給予及早的對癥支持治療。
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