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靜脈曲張出現(xiàn)潰爛怎么辦

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
靜脈曲張出現(xiàn)潰爛,這在靜脈曲張的分級里面屬于C5到C6級,靜脈曲張總體來說分為C1到C6,6個級別,在C1、C2級單純的靜脈曲張,到了C3、C4級可以出現(xiàn)患側肢體的腫脹和色素沉著,到了C5、C6級就出現(xiàn)組織的缺失甚至潰爛。到了這個程度的靜脈曲張,保守治療或者口服藥物、穿彈力襪,已經(jīng)解決不了問題。這個時候靜脈曲張需要手術。可以根據(jù)具體的情況,選擇射頻消融手術、腔內激光手術,或者是開放的手術、高位結扎、分段結扎加上剝脫術。現(xiàn)在越來越廣泛,或者是病人愿意選擇的更微創(chuàng)、恢復更快的就是腔內手術。比如射頻消融術,有時候到了潰爛這個程度,往往做靜脈曲張的手術也還不夠,這個時候需要做一個靜脈的造影檢查來看一看是否合并有血栓形成,或者是有髂靜脈壓迫綜合征,或者是有靜脈血栓栓塞癥,或者是叫下肢靜脈血栓后遺癥。靜脈血栓綜合征和下肢靜脈的血栓后遺癥是一個病,往往表示髂靜脈的閉塞和髂靜脈壓迫綜合征的情況,都是髂靜脈的閉塞。這種情況僅僅做下肢靜脈曲張的手術還不夠,還要進行髂靜脈的開通,支架置入術。除了下肢靜脈曲張的手術和髂靜脈支架置入術,開通血管,疏通血流,讓靜脈血流能夠回去之外,局部的清創(chuàng)控制感染、換藥等綜合治療也是非常重要。
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