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腳踝會響不一定是韌帶撕裂，雖然韌帶撕裂在日常生活中比較常見，并且是造成腳踝部響聲的主要原因，但是也有可能是其他的一些原因造成。踝關節正常情況下有一層軟骨面，軟骨之間在用力不當、用力不均的時候，會產生摩擦。這種癥狀通過X光或影像學檢查可能不會有陽性發現。另外，有可能是踝關節的滑膜炎癥，因為踝關節有大量的滑膜組織，在各種病因作用下，滑膜組織增生、肥厚、滲出的時候，在踝關節活動時，這些滑膜組織受到擠壓或者摩擦，也會出現響聲。還有一種病因是踝關節的關節炎，包括類風濕關節炎、風濕性關節炎、骨關節炎等，也會在踝關節行走或者受力的時候，出現明顯的摩擦音。這時通過相應的實驗室檢查或者影像學檢查能夠得到證實，在查風濕、類風濕因子、血沉時會有異常。做磁共振檢查的時候，可以發現關節面不平整，軟骨有退變。還有一種病因是關節、軟骨的損傷，如各種外傷或者其他原因造成軟骨的剝脫。這個時候關節、軟骨損傷的骨質可以脫落，如自由體一樣卡在踝關節的兩塊骨頭之間，活動的時候，里面會出現明顯的響聲，稱為踝關節的游離體。這種情況一般需要手術，通過微創的關節鏡手術把游離體取出來，才能夠緩解癥狀。