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小拇指腫脹疼痛，其病因較為復雜，應及時到醫院由專科醫生來尋找病因并對癥處理，病因如下：1、外傷：可能是局部有外傷，包括局部軟組織損傷、骨折，所以建議到醫院做手部拍片，明確骨頭是否存在異常，如果有骨折，要進行相應的外科處理，腫脹疼痛可以對癥用止痛藥物進行治療；2、炎癥感染：特別是細菌感染引起，如化膿性指頭炎、甲溝炎等，需要抗菌消炎藥物進行治療，包括外用抗菌的碘伏、夫西地酸乳膏、百多邦軟膏，內服抗菌素進行治療。如果有膿液且較多，要切開排膿；3、痛風：即小拇指的痛風性關節炎，檢查會發現尿酸較高，可以使用秋水仙堿、塞來昔布等痛風止痛藥進行治療。同時要針對尿酸增高癥狀使用降尿酸藥物，以免局部疼痛復發。