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判斷骨頭是否卡于食管內，需結合病史、臨床癥狀與輔助檢查等判斷，具體如下：1、病史：進食帶骨頭食物過程中，出現卡、堵情況；2、臨床表現：如出現咽痛、吞咽困難，可能伴胸痛或進食后嘔吐，轉頸時出現疼痛等，需考慮由于食管異物引起；3、輔助檢查：應用影像學檢查，如食管鋇餐透視或碘油造影，頸胸部CT掃描或磁共振掃描。直觀檢查為食管鏡檢查，可確定骨頭是否卡于食管內。通常食管鏡分為兩種，一種為纖維食管鏡即胃鏡，另一種為硬質食管鏡。后者主要用于食管異物取出術，尤其體積較大或尖銳異物，在使用胃鏡無法取出情況下，可使用硬質金屬食管鏡完成手術。