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老人尿失禁是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
老人尿失禁發生的原因非常復雜,要結合老人的性別、既往病史以及手術史,來綜合進行評判可能發生的原因。尿失禁一般分為四種類型,真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁。1、真性尿失禁:常常是由于尿道的外括約肌受到損傷,或者支配外括約肌的神經受到損傷,而導致控制排尿不能。最常見的病因就是前列腺增生的時候,手術損傷外括約肌,導致尿失禁的發生;2、充盈性尿失禁:往往見于下尿路梗阻性疾病或者神經源性膀胱,由于各種原因導致尿液中殘余尿量的大量增加,此時再增加尿液,就會導致尿液不自主地流出,多常見于下尿路梗阻中的前列腺增生,或者尿道狹窄,神經源性膀胱也可以出現這類問題;3、壓力性尿失禁:主要見于老年的女性更多見一些,尤其是多產婦或者肥胖者,往往是大笑、咳嗽、運動,使腹壓增加的情況下,導致尿液不自主地流出,這一類疾病的發生原因比較復雜,最主要的考慮是跟盆底支持組織的支持功能減弱,以及膀胱和尿道的夾角等改變有關系;4、急迫性尿失禁:其可以分為運動性急迫性尿失禁和感覺性急迫性尿失禁,運動性急迫性尿失禁主要由于膀胱逼尿肌的不穩定收縮導致,最常見的就是神經源性膀胱。而感覺性的急迫性尿失禁,通常是由炎性刺激引起來的排尿刺激癥狀。在治療上控制好炎癥,就能夠控制好尿失禁。
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