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促甲狀腺激素備孕范圍
- 促甲狀腺激素備孕范圍
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師

一般促甲狀腺激素在備孕期,控制在化驗(yàn)單上的正常范圍內(nèi)即可。但由于孕婦是特殊群體,所以對(duì)孕期不同階段的甲狀腺功能,也有不同的促甲狀腺激素的目標(biāo)值的建議,具體如下:
1、正常人群:目前指南建議,如果醫(yī)院有條件,建立自己的試劑盒,不同孕期的促甲狀腺激素,在正常值的范圍即可。如果不能建立自己的促甲狀腺激素的正常值范圍,一般建議在孕早期,即12周內(nèi),促甲狀腺激素控制在<2.5mU/L的水平,在孕12周后促甲狀腺激素控制在≤3.0mU/L的水平,通常都認(rèn)為合格。對(duì)于普通人的備孕狀態(tài),建議促甲狀腺激素,在化驗(yàn)單上正常值范圍內(nèi);
2、有基礎(chǔ)疾病或不良孕產(chǎn)史人群:對(duì)于少數(shù)患者,如過(guò)去有甲狀腺疾病病史,或甲狀腺的球蛋白抗體,或過(guò)氧化物酶抗體水平的升高,以及過(guò)去就曾經(jīng)確診過(guò)甲狀腺功能減退,現(xiàn)在正在服用左甲狀腺素片治療,或過(guò)去有不良孕產(chǎn)史,如自然流產(chǎn)、胎停育等病史,通常建議患者在孕前也要充分評(píng)估甲狀腺功能指標(biāo),評(píng)估在孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退的可能。對(duì)于此類患者,如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常,會(huì)相對(duì)比較積極處理。一般在孕前如需使用左甲狀腺素替代治療,會(huì)建議患者在孕前,把促甲狀腺激素的范圍控制到。孕0-12周的合格的正常值范圍內(nèi),從而保證整個(gè)孕期的正常順利進(jìn)行,和胎兒各系統(tǒng)的發(fā)育。

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