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哮喘有哪些臨床表現
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煙臺毓璜頂醫院 柳宏波 副主任醫師

哮喘有典型哮喘,就是平時所提及的哮喘,特點是反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,一般是與接觸病原或者冷空氣或者物理化學等性質因素的刺激,還有呼吸道感染、運動、過度通氣,比如大笑、哭鬧等有關,在夜間或者凌晨時發作加劇。哮喘發作時,雙肺可聞及散在或者彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長,即呼氣相的呼吸困難。上述喘息的部分癥狀,經過抗哮喘治療有效或者也可以自行緩解。診斷哮喘要除外其它疾病所引起的喘息、咳嗽、氣短、胸悶,因為部分肺炎或其它原因都可以引起哮喘。咳嗽變異性的哮喘,即沒有喘息的哮喘,以咳嗽為主要癥狀,是兒童慢性咳嗽的最常見原因之一,以咳嗽為唯一或主要表現,診斷依據包括以下幾個方面:
1、咳嗽一定要持續>4周,一般在運動、夜間、凌晨發作加重,咳嗽以干咳為主,即沒有喘息的哮喘;
2、臨床上沒有感染征象或經過較長時間抗生素治療無效,不是感染所引起;
3、經過抗哮喘藥物的診斷性治療有效的疾病,屬于哮喘的一種;
4、過敏史,本人或一二級親屬有過敏性疾病或者病原檢測陽性。

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