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陰道流出來黑色或咖啡色分泌物，一般是宮腔里或者宮頸上，或者陰道的局部出血，量比較少，在陰道存留經過氧化的作用變成深顏色，有的女性形容為黑色，有的形容為咖啡色。如果出現比較黑的血，基本上認為是少量出血的表現，可能來源于子宮腔，也可能來源于宮頸，甚至可能來源于陰道局部。少量出血一定要查找原因。比如絕經之后的女性出現少量出血，要查看是否為老年性陰道炎、宮頸病變，如果不是，還要往上查找，是否為子宮內膜病變造成的陰道出血。對于育齡期女性來講大致也是這樣的排查順序，通常育齡期女性陰道炎導致的出血比較少，宮頸和子宮內膜導致的出血會比較多，還有子宮內膜炎、上環等都有可能會出現少許出血。對于青春期女性而言，如果出現黑色分泌物，可能會從宮腔方向查找病因，同時宮頸和陰道也不能排除，但是青春期女性多數都沒有性生活史，無法查陰道和宮頸的表現，相對的陰道和宮頸的發病可能性也比較小，所以肯定首先要查看宮腔是否有問題。