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哮喘突然犯了怎么急救
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

哮喘突然發作,急救措施大致分以下幾個環節:1、遠離危險環境:要立刻遠離,或者避開導致哮喘急性加重的各種過敏因素,如食物、花粉、環境,甚至藥物;2、靜脈外給藥:要立即給予吸入各種不同類型、不同機制可以解痙平喘的藥物,如β2體的興奮劑、糖皮質激素的吸入劑、膽堿能受體拮抗劑,必要時幾種不同機制的平喘藥物聯合吸入,應盡可能快減低,或者緩解支氣管痙攣導致的哮喘發作;3、靜脈給藥:盡快建立靜脈通道,可以從靜脈途徑,給予大劑量的糖皮質激素或者茶堿類的藥物;4、糾正缺氧:哮喘急性加重給予高流量吸氧,糾正缺氧。缺氧嚴重的患者,要刻不容緩地采取氣管插管、氣管切開,應用機械通氣的方法糾正缺氧,為哮喘的治療贏得時間。導致哮喘臨床死亡的原因,大致是藥物不及時、場地限制,經常遇到沒辦法預測患者,能耐受缺氧多長時間,耽誤了最佳的氣管插管和氣管切開的時間,以至于缺氧直接導致患者心跳停止。因此不確定患者能耐受缺氧多長時間的時候,必須要保證寧肯早、不能晚,寧肯錯、不能不插、不能不切,必要時盡快皮下或者靜脈注射腎上腺素,避免患者因為缺氧導致心跳停止,以便為哮喘的救治贏得可限的時間。

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