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大部分高血壓病人沒有癥狀，但部分病人的血壓水平會突然升得很高，超過180/110mmHg，甚至達到220/130mmHg，同時合并有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、氣促等癥狀，稱為急癥高血壓。若單純只是血壓水平＞220/130mmHg，但是沒有合并臨床癥狀的病人，稱為亞急癥高血壓。 這兩類的高血壓病人都應進行密切地關注，尤其是合并有臨床癥狀的人群，首先要進行血壓的監測，另外要評估可能引起血壓突然增高的原因，比如是否有情緒激動、勞累或一些特殊的原因，要盡量地保持環境安靜。 經常有病人主訴在緊張時量血壓，會達到220/130mmHg以上，所以鎮靜對血壓也非常重要。如果沒有找到明確的原因，鎮靜以后，降壓效果不好或病人沒有辦法安靜，需要轉診到醫院進行緊急搶救。對于沒有癥狀的病人，有時候需要使用一些口服的降壓藥物，應選擇相對起效較快的藥物，如卡托普利、尼群地平等。建議血壓波動很大的病人在家中常備降壓藥物。