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大便存在鮮血需要明確患者是大便內混有鮮血，還是大便后段存在鮮血或便后存在滴血。如果大便內混有鮮血多半考慮是否存在潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸血管畸形、破裂出血或結腸癌，此類情況需要進行電子結腸鏡明確。 若檢查結果顯示結腸癌引起大便混有鮮血，多伴有消瘦。如果大便后段有鮮血或便后有滴血，考慮痔瘡或肛裂可能性較大，需要進行肛門指檢。 大便內存在鮮血不能確診為結腸癌，但需要提高警惕，及時就診，排除直腸癌。部分患者患有痔瘡，后期大便內出血容易放松警惕，建議此類患者定期進行結腸鏡檢查。