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大便前出鮮血不一定是腸癌。便血是臨床上常見的癥狀，且便血的原因比較多，大便前出血通常不是腸癌的表現。大便出血又分為便前出血、便中出血和便后出血。如果是便前出血，大多是痔瘡的表現，表現為便前滴血或者是噴射狀出血。腸癌出血尤其是直腸癌，出血可能和大便一塊排出，便血通常混合，一般表現為黏液膿血便。如果是便后出血，通常是痔瘡和肛裂的表現。如果大便干燥引起肛管黏膜或皮膚撕裂，可能會出血，這是便后出血。痔瘡出血可能在排便后出現鮮血、滴血或噴射狀出血，而肛裂出血會伴有疼痛、撕裂的感覺。痔瘡出血無痛，大腸癌出血通常也無痛點。如果腸癌位置比較高，可能是果醬樣出血或大便顏色呈黑色，憑這些特點通常可以做初步判斷。但是要準確判斷，需要進行肛門指診、腸鏡檢查等其他手段。