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45歲有子宮肌瘤是否能夠懷孕，需要考慮患者月經是否規律，是否還有正常的排卵。同時還要觀察子宮肌瘤的大小、子宮肌瘤的位置，具體分析如下：1、可以懷孕：如果45歲的女性有正常排卵，就有懷孕的機會，此時如果子宮肌瘤不大，又是位于肌壁間或者是漿膜下，那么這種類型的肌瘤對懷孕沒有影響，所以此時是可以懷孕的；2、不可以懷孕：如果子宮肌瘤不大，但是明顯突出到了子宮腔內，也就是黏膜下子宮肌瘤，又或者是子宮肌壁間比較大，肌瘤使宮腔發生了明顯的改變的情況下，就可能影響到懷孕。子宮肌瘤在懷孕的過程當中，會隨著子宮的增大而變大，增大的子宮肌瘤還會引起并發癥。在懷孕當中常見的并發癥就是紅色變性，所以如果有比較大的子宮肌瘤的情況下，此時是否能懷孕，就還要根據子宮肌瘤大小而定。