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蛋白尿分類有哪些
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

蛋白尿的分類大體分為5類,包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿、分泌性蛋白尿,通過蛋白尿分類,可以判斷疾病來源。但這只是初步進行診斷,早期蛋白尿,當蛋白尿很少的時候,可以如此分類。但當腎臟疾病進展到很嚴重的時候,如出現腎病綜合征或者腎功能不全的時候,各種蛋白尿可以同時出現,所以如果疾病在早期可以進行相應的分類。而且現在進行分類的方法已經被新的方法所代替,也就是尿白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白/肌酐比值,可以區分此種蛋白質是來源于腎小球,還是來源于腎小球以外的部分。患者可以做尿輕鏈分析,如漿細胞病變造成腎臟損害,可以出現尿輕鏈蛋白增加。也可以進行尿中腎血管功能的測定,測定尿中的視黃醇結合蛋白、β2微球蛋白是否增高,屬于反映腎小管和腎間質異常的指標。臨床上判斷蛋白尿分類的方法技術越來越先進,而原來的蛋白尿分類可能逐漸被放棄。

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