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大部分蛋白尿是生理性，只有部分蛋白是由于腎臟濾過膜破壞，從腎臟漏出產生蛋白尿，即病理性蛋白尿，持續存在的蛋白尿需要特別關注。生理因素導致的蛋白尿包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿： 1、功能性蛋白尿見于發熱、劇烈運動、驚厥、脫水、寒冷的情況下，誘發因素消失后蛋白尿也會消失； 2、體位性蛋白尿多見腎靜脈受壓導致蛋白漏出，左腎靜脈受壓較多見，嚴重的稱為胡桃夾現象。體位改變出現的蛋白尿一般通過直立蛋白尿試驗可以確定，無需特別擔心。 病理性蛋白尿指持續存在從腎臟濾過膜漏出的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性和組織性蛋白尿。要通過具體的檢查，包括24小時尿蛋白、尿蛋白肌酐比值、尿蛋白電泳、腎臟穿刺以及基因檢測明確診斷，根據病因進行治療。