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腹部平片不易顯影的尿結石

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
腹平片上不顯影的結石通常是純尿酸結石或黃嘌呤結石,而能夠顯影的結石,按照顯影的高低,從高到低依次為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂銨結石、胱氨酸結石和含鈣的尿酸鹽結石,對于不顯影的結石,稱為陰性結石。應用腹平片進行結石的診斷存在盲區,會有一部分患者可能漏診。在臨床上通常應用于結石診斷的影像學手段,除了腹平片以外,還有B超。B超能夠顯示腎臟內的結石,包括腎臟內的積水等,但是對輸尿管,尤其是輸尿管中下段的結石觀察存在盲區。靜脈腎盂造影可以充分顯示整個尿路的情況,而且能夠顯示腎臟的功能,對結石的診斷有幫助,但是急性梗阻期發生時,可能患側不顯影,也不容易對結石診斷產生有益的幫助。?目前推薦的是CT檢查,CT檢查認為是結石診斷中最有價值的診斷,不僅能夠顯示上尿路的情況,同時對結石的發現非常有幫助,而且通過三維成像,也能夠顯示出尿路的情況。
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