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在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)的上尿路結(jié)石,其理化分析成分比較常見的有純尿酸結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石、草酸鹽結(jié)石等。一般在X射線下完全不顯影的結(jié)石是純粹的尿酸結(jié)石。但在臨床實踐操作過程中,純粹的尿酸結(jié)石其實并不多見,絕大多數(shù)患者尿酸結(jié)石都會合并有鈣離子,鈣鹽的成分,所以一旦有鈣鹽成分的情況下,在X光片上依然可以顯像,包括腹平片或者CT,都可以檢查到尿酸鈣結(jié)石。純粹的尿酸結(jié)石盡管不顯影,但非常少見。目前在臨床上所接觸到的絕大多數(shù)X光片上不顯影的結(jié)石,原因是由于拍攝的條件設(shè)置得不好,光子、X光的底色,背景的光離子的濃度處理得不合適。所以有時本底過高導致和腸管里的糞便氣體干擾,對結(jié)石的觀察特別困難。尤其是當輸尿管結(jié)石體積偏小的情況下,一旦有氣體干擾或者有糞便干擾,對于X光片上的結(jié)石的觀察和定位會造成很大的困難,所以現(xiàn)在還是主張如果懷疑考慮上尿路結(jié)石,應該在條件允許的情況下,做泌尿系統(tǒng)CT檢查進行診斷和定位會更加準確。
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