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在腹部平片上不顯影的尿結石是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
泌尿系統的上尿路結石,其理化分析成分比較常見的有純尿酸結石、磷酸鹽結石、碳酸鈣結石、草酸鹽結石等。一般在X射線下完全不顯影的結石是純粹的尿酸結石。但在臨床實踐操作過程中,純粹的尿酸結石其實并不多見,絕大多數患者尿酸結石都會合并有鈣離子,鈣鹽的成分,所以一旦有鈣鹽成分的情況下,在X光片上依然可以顯像,包括腹平片或者CT,都可以檢查到尿酸鈣結石。純粹的尿酸結石盡管不顯影,但非常少見。目前在臨床上所接觸到的絕大多數X光片上不顯影的結石,原因是由于拍攝的條件設置得不好,光子、X光的底色,背景的光離子的濃度處理得不合適。所以有時本底過高導致和腸管里的糞便氣體干擾,對結石的觀察特別困難。尤其是當輸尿管結石體積偏小的情況下,一旦有氣體干擾或者有糞便干擾,對于X光片上的結石的觀察和定位會造成很大的困難,所以現在還是主張如果懷疑考慮上尿路結石,應該在條件允許的情況下,做泌尿系統CT檢查進行診斷和定位會更加準確。
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