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多發性骨髓瘤的化療方案

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 呂鴻雁 副主任醫師
對于多發性骨髓瘤的治療,應將患者分成兩類,一類是適合進行自體造血干細胞移植的患者,一類是不適合進行自體造血干細胞移植的患者,主要情況如下:1、適合自體造血干細胞移植:首選硼替佐米或來那度胺、伊沙佐米為主的方案。以硼替佐米為主的方案包括BD(硼替佐米+地塞米松)、BCD(硼替佐米+環磷酰胺+地塞米松)、BAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)、BRD(硼替佐米+來那度胺+地塞米松)等。以來那度胺為主的方案包括RD(來那度胺+地塞米松)、RCD(來那度胺+環磷酰胺+地塞米松)、RAD(來那度胺+阿霉素+地塞米松)等。以伊沙佐米為主的方案包括伊沙佐米+地塞米松,或伊沙佐米+來那度胺+地塞米松等,上述方案均可以選擇;2、不適合自體造血干細胞移植:通常會選用加入馬法蘭(美法侖)的方案,如MP(馬法蘭+潑尼松),或馬法蘭+潑尼松+硼替佐米,還有馬法蘭+來那度胺+潑尼松的方案等,均可以選擇。
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