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多發性骨髓瘤化療副作用
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參與醫生
山西白求恩醫院 李喜 副主任醫師

目前多發性骨髓瘤治療更推薦綜合治療,包括化療、免疫抑制劑和分子靶向藥物聯合綜合治療。藥物均有相應副作用,具體如下:
1、常用的藥物為硼替佐米,即蛋白酶體抑制劑,副作用是神經毒性外周神經炎表現。在治療前,可以給予維生素B、地塞米松對癥支持,副作用會相應減輕。且目前使用皮下注射方式,較靜脈注射神經毒性低;
2、來那度胺副作用主要為高血栓風險,還會出現嗜睡、全血低下等表現。在治療過程中需密切監測血象,以及神經毒性,包括嗜睡表現、血栓預防;
3、地塞米松的近期副作為用部分患者會出現血糖、血壓增高,遠期會出現骨質疏松,甚至極少患者會出現股骨頭壞死表現,在治療過程中需要注意,及時告知患者;
4、還會聯合化療藥物,如環磷酰胺、蒽環類藥物、多柔比星阿霉素,化療最常見的副作用是骨髓抑制。另外,骨髓抑制會合并感染,或者出血。后期副作用較多,患者應多監測、多預防。

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