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多發(fā)性骨髓瘤化療副作用

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 李喜 副主任醫(yī)師
目前多發(fā)性骨髓瘤治療更推薦綜合治療,包括化療、免疫抑制劑和分子靶向藥物聯(lián)合綜合治療。藥物均有相應(yīng)副作用,具體如下: 1、常用的藥物為硼替佐米,即蛋白酶體抑制劑,副作用是神經(jīng)毒性外周神經(jīng)炎表現(xiàn)。在治療前,可以給予維生素B、地塞米松對(duì)癥支持,副作用會(huì)相應(yīng)減輕。且目前使用皮下注射方式,較靜脈注射神經(jīng)毒性低; 2、來(lái)那度胺副作用主要為高血栓風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、全血低下等表現(xiàn)。在治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血象,以及神經(jīng)毒性,包括嗜睡表現(xiàn)、血栓預(yù)防; 3、地塞米松的近期副作為用部分患者會(huì)出現(xiàn)血糖、血壓增高,遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至極少患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死表現(xiàn),在治療過(guò)程中需要注意,及時(shí)告知患者; 4、還會(huì)聯(lián)合化療藥物,如環(huán)磷酰胺、蒽環(huán)類(lèi)藥物、多柔比星阿霉素,化療最常見(jiàn)的副作用是骨髓抑制。另外,骨髓抑制會(huì)合并感染,或者出血。后期副作用較多,患者應(yīng)多監(jiān)測(cè)、多預(yù)防。
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