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懷孕什么時候查甲狀腺功能檢查

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
一般要求孕婦在懷孕的前3個月監測自己的甲狀腺功能的檢查結果比較合適,因為前3個月是胎兒神經系統和大腦細胞發育的關鍵時期。而孕婦甲狀腺激素水平的高低是否正常,跟胎兒的神經系統的發育有一定的關系,所以懷孕前3個月監測自己的甲狀腺功能很有必要。既然要監測,懷孕的前3個月建議每個月去測一次游離T3、游離T4和TSH(促甲狀腺激素)這三項指標。如果在懷孕以后出現這三項指標的不正常,就要及時到內分泌專科讓專科醫生評估、分析是什么原因。有的孕婦在前3個月孕吐比較嚴重,體內的內分泌激素在懷孕后也有明顯變化,加上胎盤激素的分泌等,也會引起甲狀腺激素上述這三項的異常情況。這種情況是否需要用藥,都需要通過內分泌專科醫生指導、分析、評估來決定。大多數情況下,在懷孕時,女性的這些激素有輕微的變化,但是不能輕易判斷是甲亢或者甲減的變化。可能是懷孕以后的內分泌激素的變化或者是孕吐等引起,所以不會輕易、盲目地就去用相關的藥物,會動態觀察。這樣的情況也需要每個月去復查一下甲狀腺的功能指標,才能構成動態觀察。當然也建議在孕前備孕的時候就去查甲狀腺的功能,在懷孕之前就充分了解甲狀腺功能有沒有一些基礎的甲狀腺炎的情況。很多孕婦在之前并沒有想到查這些檢查,只是在產前檢查時,產科醫生出于優生優育的考慮給她檢查這個項目,然后才發現了這些檢查的異常指標。有些孕婦是之前就有這些基礎疾病,懷孕以后就更加明顯了。有的孕婦是原來沒有基礎疾病,僅僅是懷孕以后才出現。所以做產前檢查時,檢查這個項目非常有必要,要在前3個月進行監測。
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