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腮腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 徐成志 副主任醫(yī)師
腮腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),更重要的是取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)偏良性還是偏惡性。雖然80%腮腺結(jié)節(jié)都是良性腫塊,但也有20%的概率是惡性,比例不低。而且時間久了可能會出現(xiàn)良性轉(zhuǎn)向惡性,一旦發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)建議手術(shù)切除。對于術(shù)前檢查如超聲、增強磁共振或增強CT,強烈提示傾向良性、結(jié)節(jié)比較小,患者有手術(shù)禁忌或者對手術(shù)顧慮非常大,也可以采取密切觀察或細(xì)針穿刺。如果通過細(xì)針穿刺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是良性,也可以暫緩手術(shù)。腮腺組織當(dāng)中有非常重要的面神經(jīng)通過,面神經(jīng)是支配面部表情運動的神經(jīng),所以腮腺手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后面癱,對病人的影響非常大。如果是傾向惡性的腫塊,而生命安全最重要,有時為了生命安全不得不做手術(shù),甚至是切除、犧牲面神經(jīng)。對于良性腫塊,現(xiàn)在腮腺手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,絕大多數(shù)不會對面神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷或持續(xù)損傷。
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