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大結節撕脫性骨折是否需要手術，主要看大結節骨折的移位程度來決定，具體如下：1、不需要手術治療：如果大結節骨折之后仍然在原位，在岡上肌腱的牽拉下沒有出現大的上移，可以采取三角巾懸吊的方法，就能得到很好的療效。同時要配合早期的康復鍛煉，就可以避免肩關節僵硬和肌肉萎縮；2、需要手術治療：如果在肩袖的牽引作用下，就會造成大結節上方移位。超出5mm，就會造成岡上肌腱肩袖張力發生改變，容易出現失效。所以一般移位較大的大結節撕脫性骨折，應該采取手術治療方法，盡量進行復位、固定，才有利于骨折的治療，有利于肩關節功能的恢復。內固定之后，可以進行早期的康復鍛煉，一般在術后第1天可以開始鐘擺樣運動，避免主動外展、上舉，從而避免骨折的移位和螺釘的拔出。同時也應該適當補充鈣、維生素D，為骨折愈合提供更多的原料。大結節撕脫性骨折，要根據患者的具體情況選擇治療方法。如果是老年人，對肩關節功能需求不高，可以采取保守的方法。如果是年輕人，對肩關節功能要求較高，一般采取手術治療方法。所以每一例骨折的每個患者都不同，一定要根據患者的具體情況，根據骨折的具體形態，選擇合適的治療方法。