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說話時才嘴歪、平時不歪，需要區分是先天性還是后天性，其治療方法也有所不同，具體如下：一、先天性：如果是先天性，不一定需要進行處理和治療，不一定有太大問題。二、后天性：1、面神經炎：如果是面神經炎遺留的面癱后遺癥，如果時間過長，可能沒有太好的治療方法，需要慢慢恢復，平常注意加強偏癱側的功能鍛煉；2、腦血管疾病或者是顱內其他疾病：如腦梗、腦出血等疾病導致，如果有這種病史，對上述疾病的后遺癥，治療方法也不是很多，主要是應用預防腦梗、腦出血再出現的藥物，避免腦梗、腦出血的再發，避免再出現偏癱以及面癱加重，所以從治療方法上來看，還是以預防治療為主，而不是針對面癱的治療。