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冠心病患者能長壽嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
冠心病患者經過積極的治療可以長壽,尤其是診斷比較早的患者。在冠狀動脈粥樣硬化是中度,剛夠標準的時候就及早發現,或者還沒有達到冠心病的標準,只是看到冠狀動脈有斑塊,導致管腔的狹窄是輕度的。這時能夠積極地控制血壓、血脂、血糖等危險因素,能夠戒煙,能夠長期堅持藥物治療,比如長期應用抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷、他汀類的藥物等,穩定斑塊治療,會發現這部分患者預后較好。即使部分患者發現時血管狹窄比較嚴重,需要進行介入治療或者冠脈搭橋治療。通過這些治療后,如果也足夠重視,能夠長期堅持藥物治療,長期門診隨診,定期復查,預后也較好,只能說生活質量比治療前好,活動更有保障。只有部分患者預后較差,就是冠狀動脈的病變非常嚴重,而且發生多次心梗,梗死又發生在前壁,面積比較大,發生缺血性的心肌病,出現心衰或者室性心律失常。統計發現,一旦出現心衰EF下降,5年的存活率可能不到50%。因此,不要等病情發展到嚴重的時候才去干預,如果有癥并且是冠心病高危的患者,應該及早進行診治,進行系統的治療。
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