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吐血應注意區分是吐血還是嘔血，吐血是從胃返上來，經過食管由口腔噴出。而咯血是從肺里出血，經過氣道自口腔排出。食管、胃、十二指腸等和血管有關的疾病都可能引起吐血。最常見的有肝硬化、門脈高壓引起食管-胃底靜脈曲張，靜脈曲張破裂以后便會引起大出血。而胃部胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌也會引起上消化道出血，胃黏膜血管問題如胃杜氏病是因為恒徑動脈出血造成吐血。 咯血是由氣道出血最后經口排出，多見于口腔鼻咽部出血，如鼻黏膜破裂有出血，或口腔牙齦出血，有時不自覺咽下去，最后又吐出來，可能以為是吐血，但其實不是。另外還有氣道如支氣管擴張、肺結核或肺癌會有咯血的情況，有時也會被誤認為是吐血。