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通常拉血吐血多屬于消化道出血，多見于上消化道病變所致，常見原因如下：一、上消化道病變：1、食管胃底靜脈曲張破裂：各種原因?qū)е率彻芪傅嘴o脈曲張，即門脈壓力增高出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，引起消化道大出血，患者出現(xiàn)嘔血、便血癥狀；2、消化系統(tǒng)惡性腫瘤：如胃癌，可引起消化道出血；3、消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，可導(dǎo)致較大量消化道出血；4、急性胃黏膜損傷：可引起消化道出血，如飲酒后出現(xiàn)劇烈嘔吐，可導(dǎo)致賁門黏膜撕裂引起嘔血，而血液伴隨消化道向下蠕動，也可引起便血；5、小腸、大腸病變：小腸、大腸占位性病變，如小腸腫瘤、結(jié)腸腫瘤等，均可引起便血現(xiàn)象。二、下消化道病變：患者主要出現(xiàn)便血情況，嘔血相對較少見，可能見于腸道血管畸形、憩室炎、缺血性腸病等。