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皮質醇高的癥狀和原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
皮質醇是由腎上腺所分泌的,腎上腺皮質分泌的腎上腺皮質激素對于機體有很多作用。當此激素分泌過量,機體就可能產生滿月臉、向心性肥胖、水牛背。患者由于水鈉潴留,可以產生高血壓、低鉀血癥,以及應激性潰瘍、精神癥狀,部分患者還可發生股骨頭壞死。發生上述癥狀的時候,由于腎上腺皮質激素分泌過多,要查腎上腺皮質激素分泌過多的原因,可能是腎上腺出現了腫瘤或者是下丘腦-垂體出現了疾病,具體如下:1、下丘腦-垂體病變:由于下丘腦-垂體控制腎上腺皮質,如果上級單位出現了病變,可使得腎上腺皮質激素分泌增多;2、腎上腺疾病:可能是腎上腺本身出現了問題,分泌的腎上腺皮質激素過多,如常見的腎上腺皮質腫瘤。這時應該進行CT、核磁的檢查,并針對病因進行相對性治療;3、治療疾病:腎上腺皮質激素過多,也可能是治療某些疾病時需要用皮質激素,包括自身免疫性疾病。這時應該由醫生斟酌,根據疾病控制的情況,逐漸減量。發生皮質激素增多時,還可出現血糖的變化。因為升糖激素很多,主要是腎上腺皮質激素、生長激素和甲狀腺激素,而降低血糖的只有胰島素。
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