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皮質醇增高癥是什么原因
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

皮質醇增高癥一般是指腎上腺皮質分泌的糖皮質激素過多,腎上腺位于腎臟的上方,左右各一個,具體原因如下:1、腎上腺受下丘腦、垂體控制,所以腎上腺皮質激素分泌增多,最常見的是腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤;2、同時下丘腦、垂體如果出現了腫瘤以及其他占位性病變時,也可能會導致雙側腎上腺增生,然后出現皮質醇增多癥;3、也可見于異位的腎上腺皮質激素分泌過多,這是由于異位的某些組織也能分泌腎上腺皮質激素,這種情況多見于異位的腫瘤。發生腎上腺皮質醇增多癥時,患者主要的臨床表現有滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。由于腎上腺皮質激素對糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝均有一定的影響,患者除了可以出現上述水牛背、向心性肥胖以外,還容易產生高血壓、骨質疏松,尤其可以看到股骨頭壞死,還容易發生應激性潰瘍、腦出血。腎上腺皮質激素如果分泌過多就是一種病態,應該進行定位檢查。如果是腎上腺的原因,就進行腎上腺治療,如果是下丘腦、垂體的原因,就治療下丘腦、垂體病變。

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